妊娠合并特发性血小板减少的病因主要是免疫系统使血小板过度破坏和生成不足，当结合了免疫球蛋白的血小板经过肝、脾时，可被单核巨噬细胞系统破坏，使血小板减少。
1、免疫系统对血小板过度破坏，一方面血小板被单核巨噬细胞系统吞噬破坏，另一方面细胞毒T细胞直接破坏血小板。
2、巨核细胞数量和质量异常，使得血小板生成不足。
3、慢性特发性血小板减少与自身免疫有关，80%~90%的患者血液中可以检测到血小板相关免疫球蛋白。