肾积水造成的肾盂扩张一般在4mm以下认为正常，判断肾积水临床上主要是根据超声下看肾盂分离的程度，肾盂分离＜4mm通常认为正常，在4-9mm时多认为是轻度肾积水，9-14mm认为是中度肾积水，大于14mm认为是重度肾积水，重度肾积水时间长了可能会对患者肾脏造成一定影响。
所以，在临床上若看到超声报告报的是肾盂分离在4mm以下，通常认为不存在肾积水。但如果发现有肾积水，要积极寻找肾积水的原因，必要时需要给患者留置导尿管、膀胱造瘘，甚至是肾造瘘解除肾积水。