急性糜烂性胃炎的治疗必须针对病因，去除诱因，降低胃酸，并给予各种止血措施，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗
1、去除病因，积极治疗引起应激状态的原发病，同时卧床休息、流质饮食，必要时禁食。
2、补充血容量：5%葡萄糖盐水静脉输入，必要时输血。
二、药物治疗
1、黏膜保护药：少量或微量出血者，可应用黏膜保护药，如硫糖铝混悬剂、铝碳酸镁。近年来多应用替普瑞酮胶囊口服，或前列腺素E2衍生物米索前列醇，餐前和睡前口服；还可选用胶体果胶泌、吉法酯或复方谷氨酰胺颗粒等黏膜保护药。
2、H2受体抗药：轻者可口服H2受体挂抗药，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，重者可静脉滴注用药。H2受体持抗药可有效抑制胃酸的分泌，减轻H+逆弥散，使用中须注意H2受体挂抗药的副作用。
3、质子泵抑制药：一般而言，其抑酸作用要强于H2受体拮抗药，轻者可选用口服制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。近年来抑酸作用更强的制剂已应用于临床，主要有雷贝拉唑，因其药动学的特点属非酶代谢，故其抑酸效果无显著个体差异性。
三、手术治疗
单纯的广泛糜烂出血性胃炎不宜手术治疗，个别伴有应激性浩疡出血者，经24~48小时内科积极治疗仍难以控制出血时，在急诊胃镜检查后基本明确诊断的基础上，可选用外科手术治疗。手术前准备要充分，并补充足够血容量。