选择恐惧症需要与正常人的恐惧、广泛性焦虑障碍、强迫障碍、颞叶癫痫、抑郁障碍、精神分裂症相鉴别。
1、正常人的恐惧：当代社会选择众多，正常人也会有恐惧心理。关键看这种恐惧的合理性、发生频率、恐惧程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能、是否有回避行为等来综合考虑。通过询问观察和问卷测评等可进行鉴别。。
2、广泛性焦虑障碍：焦虑是两者都有的核心症状，但选择恐惧症的焦虑由“选择”引起，呈境遇性和发作性，而焦虑障碍的焦虑常没有明确的对象、持续存在。通过询问观察和问卷测评等可进行鉴别。
3、强迫障碍：强迫障碍的恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界境遇或事物的恐惧。通过询问观察和问卷测评等可进行鉴别。
4、颞叶癫痫：可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。
5、抑郁障碍：恐惧症与抑郁并存可加重恐惧，诊断则依据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。
6、精神分裂症：精神分裂症患者回避社交是害怕被人议论、迫害，或者表现为社会性退缩，无任何社交动机，也无期待和现实的焦虑，这一点与选择恐惧症患者为逃避选择而困在家中不一样。