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    新生儿惊厥会有哪些症状表现

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    新生儿惊厥会有哪些症状表现

    王志新
    王志新主任医师中日友好医院

    擅长: 治疗儿童呼吸道疾病,如小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿反复呼吸道感染等,以及诊治各种引起慢性咳嗽和反复呼吸道感染的相关疾病,如小儿过敏性鼻炎、小儿鼻窦炎等。

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    大脑发育的阶段特异性使新生儿期的惊厥发作具有其独有的特点,其表现多样,有些不易与新生儿正常行为区分,临床识别困难,即使联合脑电图监测也不能确定所有的惊厥,常见的有微小发作约50%、阵挛发作25%~30%、肌阵挛发作15%~20%和强直发作5%。
    1、微小型:新生儿惊厥最常见的表现形式,多为一些过度的自主运动,可表现为眼部运动、眼皮微颤、阵发性斜视、眼球震颤、突然凝视、反复眨眼等;出现口-颊-舌运动、连续的肢体动作或复杂的无目的性运动;交感神经功能异常,如呼吸暂停、屏气,心率增快、血压升高、阵发性面红或苍白。
    2、阵挛型:是指重复有节律的四肢、面部或躯干肌肉的快速收缩和缓慢放松运动,惊厥表现时节律更慢,可以为局灶性或多灶性表现,但一般无意识丧失。多灶性阵挛型发作时多个肌群阵发性频繁的节律性抽搐,具有迁移性特点,常表现为身体同侧或双侧多个肢体或多个部位同时或先后交替,或快速从一侧发展至另一侧,无一定的顺序,全身性阵挛型在新生儿发作极为罕见。
    3、肌阵挛型:是无节律且单一的四肢、面部或躯干肌肉的快速收缩,可无重复发作,可以是局灶性、多灶性或全身性。表现为多个肌肉群的阵发性节律性抽动,常见多个肢体或多个部位同时或先后交替抽动,常为游走性。典型肌阵挛惊厥常伴有弥漫性中枢神经系统病理改变,多提示严重脑功能损伤,远期预后不良。
    4、强直型:一般患儿可出现脑部的器质性病变,可有四肢伸展僵硬等症状出现,部分患者会出现口唇发情症状。
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