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    乳头状腺瘤的治疗方法有哪些

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    乳头状腺瘤的治疗方法有哪些

    陈志康
    陈志康主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 胃肠道恶性肿瘤的诊断和综合治疗,如标准化的胃癌D2根治、结直肠癌根治性手术切除和相应的其他治疗(包括放化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等),恶性肿瘤患者营养状况的评估,应用代谢调节疗法治疗晚期胃肠肿瘤等,以及结直肠良性疾病,如顽固性便秘、肠瘘、痔、复杂肛瘘、肛裂、中重度直肠脱垂等的诊断和治疗。

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    乳头状腺瘤的治疗一般通过手术治疗切除病变,根据不同的部位,采取不同的手术,从而减轻疾病的症状、控制疾病发展。大多数患者一般需要1~3个月左右的时间进行治疗。
    一、药物治疗
    本疾病暂无针对性药物治疗。
    二、手术治疗
    1、小的乳头状腺瘤:可在内窥镜下,行高频电圈套摘除之。
    2、直肠远侧乳头状腺瘤的处理:应在麻醉下,扩张肛管后,经肛门途径切除之,如果一次切除有困难,可分期分次切除之,如果病变范围极大,上述分期分次切除有困难时,应进行保留肛门括约肌的直肠切除术。对于局部切除的病例,由于直肠腔的限制,局部切除的范围可能不足够,有局部复发的可能性,应密切随访。
    3、结肠或直肠中、上段乳头状腺瘤的处理:瘤体较大者应经腹前切除术。在结肠准备下,经腹部行局部肠段切除术,一般不宜行病变所在部肠壁局部切除。由于病变所占肠管范围广,这种局部肠壁大块切除,术后反易引起缝合处漏及肠腔狭窄,另外术后病理如有癌变,进一步处理就很困难。
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