三叉神经痛的首选药物主要是卡马西平。卡马西平对70%-80%的三叉神经痛都有效果。它的首次剂量是0.1g，一天两次，以后可以视病人的情况而增量，但是最大剂量一般不超过一天1g。疼痛停止后，药物要慢慢减量。如果卡马西平效果不理想，可以考虑改用苯妥英钠，0.1g口服，一天3次。如果卡马西平和苯妥英钠效果均不理想，可以试用氯硝西泮，每天6-8mg。除了上述药物以外，可以同时加用维生素B12，维生素B12有营养神经的作用。