臀先露的原因包括胎儿发育因素、胎儿活动空间因素、脐带或胎盘因素、骨盆因素。
1、胎儿发育因素：胎龄愈小臀先露发生率愈高，如晚期流产儿及早产儿臀先露高于足月儿。臀先露于妊娠28-32周转为头先露，并相对固定胎位，可能与胎儿脑发育的第二个高峰有关。无脑儿、脑积水及低出生体质量的胎儿易为臀先露。
2、胎儿活动空间因素：胎儿活动空间过大或过小均可导致臀先露，如多胎妊娠羊水过多或过少，产妇腹壁过于松弛，或子宫畸形。
3、脐带或胎盘因素：脐带过短尤其合并胎盘附着宫底或胎盘植入侧宫角以及前置胎盘时易合并臀先露。
4、骨盆因素：骨盆狭窄和盆腔肿瘤均可导致臀先露。