大便失禁主要有以下几个因素：第一、神经因素，比如腰椎受伤、腰椎肿瘤导致局部神经的支配出现肛门括约肌失去功能，出现的肛门失禁。第二、括约肌的损伤，包括手术损伤，孕妇生产时候会阴体撕裂，都可以出现括约肌损伤，导致收缩功能下降或者消失，出现大便失禁。第三、高龄状态，局部括约肌功能下降。在增加腹压的情况下，比如咳嗽、打喷嚏、用力活动、行走之后，出现肛门溢便或者溢液。主要和年龄增高、组织功能降低有关系。第四、腹泻，反复出现腹泻、稀便，肛门括约肌功能降低，也会出现肛门溢液的情况。第五、充溢性肛门排便，主要是直肠粪便嵌塞，长时间刺激肛门括约肌，肛门括约肌属于在松弛状态下，而且病人下坠感明显，在增加腹压的时候，一些肠液或者是稀便顺着肛门溢出。多在老年病人或者是长期卧床的病人身上出现。最常见的就是这五个方面的因素。