胰腺炎需要做手术的情况是患有急性坏死性胰腺炎，胰腺出现广泛坏死，胰腺周围化脓感染，感染指标明显上升，给予保守抗炎对症治疗无效才考虑开腹清创引流。急性坏死性胰腺炎通过手术清创治疗后胰腺炎症状好转，病情逐渐恢复，这种情况对生存率影响不大，寿命不会缩减。当急性坏死性胰腺炎保守对症治疗效果差时，部分重症患者需要多次开腹清创引流，术后恢复差，甚至死亡。