直立性头痛一般需要考虑低颅压性头痛，排除脑中枢器质性病变后，腰穿刺脑脊液检查脑脊液压力80毫米水柱下可明确。颅内低压的原因有多种，可能原发于伤后脑血管痉挛，使脉络丛分泌脑脊液的功能受到抑制，亦可能继发于脑脊液漏、休克、严重脱水、低血钠症、过度换气以及手术或腰穿放出过多的脑脊液等。一般病程良性，经过积极补液，平卧休息可明显好转。