足踝腱鞘囊肿一般是在局麻或者椎管内麻醉下进行。局部麻醉，因麻醉效果有限，侵润不全，不能耐受止血带等容易切除不全，增加复发几率，因此需根据术前判断手术好不好做来选择麻醉，更建议使用椎管内麻醉。手术常规消毒铺巾，麻醉生效后，以肿物为中心，沿关节屈伸轴方向切口，显露肿物，沿肿物表面分离，尽可能的保证囊肿不破，注意勿伤及皮神经，肌腱等，一旦囊肿破口囊液流出，可行囊内找到囊肿的蒂部，将蒂部紧密缝合或扩大蒂部，留置胶条引流缝合切口。