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    妊娠合并肺结核要做什么检查

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    妊娠合并肺结核要做什么检查

    范翠芳
    范翠芳主任医师武汉大学人民医院

    擅长: 宫外孕、妊娠糖尿病、产后出血、妊娠期心脏病、妊娠高血压、羊水异常、产前出血、胎盘早剥、胎膜早破等疾病的诊治。

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    1、X线胸片检査:X线胸片对肺结核十分重要,肺尖部多见浸润,斑状小阴影为早期再感染的特征,病变可以液化空洞形成,亦可硬结、钙化。有时可见肺门纵隔淋巴结肿大、肺段或肺叶不张、胸膜渗出、粟粒性肺结核等,由于孕期的特殊性,检查时注意防护。
    2、痰涂片抗酸染色:可找到结核菌,但不能除外其他型分枝杆菌感染。清晨痰或胃内容物送痰培养可肯定是否为结核分枝杆菌,但费时长约3~6周以上。
    3、结核菌素试验:为重要的辅助诊断方法。主要用于诊断结核菌感染的潜伏期患者,一般不用于结核病高发和流行地区。试剂为纯蛋白衍生物以5个结核菌素单位皮内注射,48小时后观察硬结的大小,据美国胸腔学会以及疾病控制中心对其结果解释为:
    (1)高危患者HIV阳性;胸片异常;或最近与活动结核接触者,5mm为阳性;
    (2)静脉吸毒但HIV阴性、低经济收入人群、存有某些情况增加结核感染危险者,10mm为阳性;
    (3)无危险因素者150m为阳性,阴性结果并不能完全排除结核。
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