临床上四环素牙的颜色以黄色为主，也可呈现灰、褐、棕色等色调。各种颜色在同一病例中也可相互混杂共存，呈深浅不一表现。严重的四环素牙还可伴有釉质发育不全。目前对四环素牙还没有统一的临床分类，根据颜色提出以下分类：
1、轻度四环素牙：牙冠颜色比正常牙明显偏黄色，或浅灰色，颜色分布比较均匀，无条带状着色表现。
2、中度四环素牙：牙冠颜色呈显著黄色，或出现灰、褐、棕色，可伴有轻度釉质发育不全。
3、重度四环素牙：牙冠颜色呈深度黄色，或深灰、深褐、深棕色，多数伴有较显著的釉质发育不全。