心肌酶不能查出心肌缺血，查心肌酶主要是为了明确有没有心肌缺血所致坏死或者损伤，即心梗。心肌酶升高代表的不是心肌缺血，而是心肌有没有损伤或者坏死。心肌缺血有可能会造成损伤坏死，也可能有心肌缺血，而没有出现心肌损伤坏死，心肌缺血造成心梗才会出现心肌酶的升高。
严重心肌缺血可能会造成心肌坏死，然后出现心肌酶的升高。当心肌缺血没有造成心肌坏死的时候，心肌酶就不会升高，可能是缺血所致心肌有坏死，但是心肌酶不高也不代表没有心肌缺血。心肌有没有缺血要看症状、危险因素、家族史，还要看心电图的动态变化，这里面心电图的动态变化和典型症状非常重要。