膝关节的滑膜增生需不需要手术，一般得看具体的状况而定。如果滑膜增生较重，导致的出现大量的关节积液，关节肿胀明显，严重的影响了生活休息，并且积液经过一段时间保守治疗，像理疗热敷未见消退，吸收，就得需要行微创的膝关节镜手术治疗，切除增生滑膜。如果关节滑膜增生，只是偶尔出现关节肿胀，少量积液，不影响日常活动、生活，一般都可经过保守治疗就可以缓解，不需要手术治疗。