脑缺血是以改善微循环、活血化瘀、抗血小板聚集、促进侧支循环生成等为主，抗血小板聚集使用阿司匹林或者氯吡格雷，前者价格便宜，对胃肠道有刺激，后者价格昂贵，但是没有胃肠道反应。活血化瘀都使用中成药，种类较多，比如天丹通络胶囊、银杏达莫、消栓肠溶胶囊、舒血宁等，促进侧枝循环，常用的药物有丁苯酞以及尤瑞克林，丁苯酞是国家一类新药，建议的疗程是10-14天，尤瑞克林也是国家一类新药，建议的疗程是7-10天，早期使用时要注意有无引起低血压的副作用，不能和ACEI类的降压药联用。改善微循环常用血管扩张剂，比如马来酸桂哌齐特、长春西汀或者贝前列腺素钠，比较推荐贝前列腺素钠，这种药物不会引起大血管扩张，可以减少盗血的可能。