对于一岁半的鞘膜积液，要明确诊断是哪种类型的鞘膜积液，是否可以自愈需要根据情况判断，说明如下：
1、单纯性鞘膜积液：可以先观察随访，不做处理，因为两岁以下的儿童鞘膜积液多可自行吸收，婴幼儿的鞘膜积液禁忌抽吸；
2、交通性鞘膜积液：则考虑要进行治疗，交通性鞘膜积液发病的原因通常是考虑为鞘状突未闭，由于腹腔和鞘膜腔相通所导致，所以对于交通性的鞘膜积液，建议积极进行手术治疗。一般手术行鞘状突高位结扎术，不必行鞘膜翻转或者切除手术。