皮肤风团和瘙痒是小儿急性荨麻疹最早出现的症状，随着病情的发展可出现浑身发热、呼吸困难、腹部疼痛或腹胀等症状，严重情況下会出现开放性溃疡、腹泻。小儿急性荨麻疹还会出现窒息和过敏性休克等症状。
一、典型症状
1、风团：基本损害为皮肤出现风团，发作常很突然，发展较快。
2、巨片状皮疹：短时间内皮肤出现多处风团，逐渐扩大，并可互相融合成巨片状皮疹。境界一般清楚，皮疹稍高起，呈正常肤色、淡红色、鲜红色、苍白色。
3、瘙痒：毛孔扩大、下凹，皮肤增厚，自觉有程度不等的瘙痒，大多瘙痒剧烈。
4、全身症状：严重时可伴有全身症状，如头痛、发热、全身无力、疲劳等。如果伴有消化道黏膜病变，可致腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐，严重者可引起肠绞痛，伴有呼吸道黏膜病变者可致胸闷、窘迫感、呼吸困难，甚至青紫。
二、其他症状
患者可伴有血管性水肿，水肿部位境界不清楚，某些结缔组织疏松的部位，如眼睑、颈部、下颌、手背、足背、口唇，水肿更为明显。