老年人脚背肿的原因常包括局部原因和全身原因，常见情况如下：
一、局部原因：
老年人出现了脚背肿，这时要考虑到是不是回流受阻所导致。一般会让病人做下肢静脉超声，观察有没有下肢静脉血栓，有没有下肢静脉曲张等，如果有这些情况，要给病人积极的治疗。除此之外，下肢肌肉泵功能下降也会导致病人出现脚背肿的情况，这是因为正常人下肢血液回流到人体内，往往需要肌肉的挤压作用。老年人由于肌肉无力或者是肌肉萎缩，而导致肌肉的挤压作用减弱，所以这时也会出现脚背肿的情况。针对这些情况，通常要求老年人坐着时要抬高下肢，弄一个搭脚凳，这样可以让下肢水分回流到躯干部位，而解决水肿的问题。
二、全身原因：除了局部水肿外，全身性水肿也可能导致老年人脚背肿，主要分析如下：
1、心源性水肿：老年人中有很多会出现心功能不全，心功能不全也会导致病人出现水肿，通常会针对心功能不全来用药，治疗原则是强心、利尿、扩血管；
2、肝源性水肿：一般情况下见于肝硬化或者肝功能不全的病人，往往病人还会伴有腹水和低白蛋白血症，这也是需要鉴别的点；
3、肾源性水肿：肾源性水肿比较常见的原因包括肾炎肾病和心功能不全，这时一般会给病人做尿常规，观察有没有血尿、蛋白尿，抽血查肾功能，看有没有血肌酐、尿素氮升高等，以帮助判断。
综上所述，以上就是常见的老年人脚背肿的几个原因。