太阳穴痛有以下几个原因：
一、外感风寒感冒。中医认为“寒性收引”，能够引起肌肉、皮肤的收缩、痉挛而导致疼痛。头部位置最高，容易受到风寒病邪的侵袭，而太阳穴是头部两侧的大穴，是气血汇集的地方，所以，风寒病邪侵袭时会首先受到影响。
二、情志不遂。中医认为少阳经循行于头的两侧，少阳经的特点是疏泄、调达，能够调整人体的气血运行。当情志不遂时，少阳经的气血就容易郁滞而运行不畅，而头部两侧的太阳穴为气血汇集的部位，气血就容易在此阻滞，不通则痛。
三、颅内或者脑窍瘀血。瘀血会直接导致血脉不通，作为气血汇集之处的太阳穴会首当其冲而引起疼痛。
四、颅内肿瘤。肿瘤形成后，随着体积的增大，压迫周围组织也会引起太阳穴疼痛，但这种疼痛是慢性过程，逐渐加重，而且呈胀痛。