治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是-有来医生

治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是

2023-08-21浏览 - 次

病情描述：

治疗肝硬化难治性腹水较好的办法是

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗，对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解，对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富，对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。

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肝硬化难治性腹水又叫顽固性腹水，是指用常规利尿，放腹水治疗等方法，腹水仍反复出现或短期内迅速增长。治疗顽固性腹水，首先应限制钠盐和水的摄入，其次在联合应用呋噻米和螺内酯利尿治疗基础上酌情输入白蛋白，新鲜血浆等胶体液，提高胶体渗透压，帮助利尿。如果合并有腹膜炎，需积极抗炎治疗。此外，对于难治性腹水，还可以给予腹腔穿刺置管引流术，可多次放腹水。对于门静脉高压导致的腹水，还可以行TIPS，即经颈静脉肝内门体分流术。难治性腹水多是终末期肝病的表现，有条件的患者可以尽快考虑行肝移植手术。