宫腔积液者一般全身炎症反应不明显，所以以局部处理为主。临床应根据积液量的多少及患者全身情况选择治疗方式。若积液量少，并且未见宫内有占位性病变，此时可严密观察定期随访。
一、一般治疗
若积液引起腹胀、腹痛、发热及白细胞增高等全身炎症反应时，应积极给予全身抗感染治疗；若高度怀疑宫腔异常应在适当的抗炎治疗后，尽早行诊断性刮宫术或细胞学检查以早期发现恶性肿瘤，以利于早期治疗改善预后。
二、原发病治疗
在充分地引流出宫内积液或积脓后，可用宫腔镜查找原发病并进行相应处理。
1、原发疾病为下生殖道炎症疾病：可应用口服药物进行全身抗感染治疗及外用药物局部治疗，性伴侣要同时治疗，对不同的致病菌选用针对性的药物，并注意个人卫生，治疗期间严禁性生活。
2、原发疾病为子宫肿瘤疾病：可根据肿瘤类型和发展情况选用或联合使用内分泌治疗、化疗、放疗、手术治疗，其中手术治疗仅限早期病例，根据受累部位进行切除。内分泌治疗主要用在复发或转移性样腺癌，且不适用于其他病理类型，包括浆液性乳头状癌、透明细胞癌或癌肉瘤。放疗、化疗主要用于晚期和复发患者的辅助治疗。也可使用热疗来增加放化疗的疗效，减轻症状。目前也出现了基因治疗，尚处于探索阶段。
三、药物治疗
1、抗生素：如甲硝唑，多用抗生素溶液冲洗盆腔，或全身应用光谱抗生素控制炎症，进行抗感染治疗。
2、孕激素：如甲羟孕酮或甲地孕酮口服用药，孕激素能够抑制子宫内膜癌细胞增殖。
3、芳香酶抑制剂：如阿那曲唑和来曲唑，可以通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。
4、雌激素拮抗药：如他莫昔芬，对于雌激素受体阳性的患者有效。
四、手术治疗
1、宫腔积液若出现子宫穿孔应立即手术，手术方式应根据子宫穿孔程度和患者耐受能力而定。
2、手术时可用超声进行监测，观察引流灌洗是否彻底，并可引导探针进入宫腔的方向和深度。
五、物理治疗
宫腔冲洗：治疗宫腔积液需扩张宫颈口使积液充分流出，为防止宫颈管再度阻塞，可在宫颈管内放置橡胶引流管引流，同时每日应用抗生素溶液冲洗宫腔，注意低压低速冲洗，过快易致逆行感染，引发盆腔炎、盆腔脓肿。
六、中医治疗
某些盆腔炎性疾病引起的宫腔积液患者，可在医师指导下使用活血化瘀、清热解毒的中医药，如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫血丹等治疗。