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    脑猪囊尾蚴病要做什么检查

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    病情描述:

    脑猪囊尾蚴病要做什么检查

    梅斌
    梅斌主任医师武汉大学中南医院

    擅长: 帕金森病、脑血管疾病的诊断与治疗,静脉窦、血栓、锁骨下动脉狭窄的介入治疗。

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    1、血和脑脊液检查:血常规检查嗜酸性粒细胞数增多,脑脊液检查可能正常或淋巴细胞数增多和压力升高,蛋白质含量正常或轻度升高,糖、氯化物正常。
    2、便常规:通过自然沉淀或离心沉淀法检查大便中是否有绦虫卵。
    3、免疫学检查:
    (1)间接血凝集试验:以钝化的囊尾蚴为抗原,致敏于羊红细胞表面,按倍数比例稀释受检血清进行滴定,血为1:20以上阳性,脑脊液为1:4以上阳性。
    (2)补体结合试验:将受检者血清或脑脊液+囊尾蚴抗原+羊红细胞+兔抗羊红细胞,未见溶血为阳性。
    (3)凝胶扩散沉淀试验:用受检者血清或脑脊液与稀释的囊尾蚴抗原作用,出现白色环形沉淀为阳性。
    (4)酶联免疫法和聚合酶链反应:检查血中囊尾蚴循环抗原或抗体的存在,阳性率可达99%。
    4、影像学检查:
    (1)头颅CT检查:能显示囊尾蚴的位置、数量、大小、是否钙化以及脑水肿、脑积水和脑室形态。脑囊尾蚴在CT所见主要为集中或散在的直径0.5~1.0cm的圆形或类圆形阴影,可呈低密度、高密度或高低混杂密度影,增强扫描头节可强化。
    (2)头颅MRI检查:根据囊尾蚴感染的先后时间不同,可分为不同时期,有不同表现。特征性的表现为多发小囊型,多散在分布于脑实质的皮质区,能见到囊壁内侧偏于一侧有一点状影为头节,增强后囊壁或头节不增强或轻度增强。
    (3)头颅或肌肉X线平片:可发现颅内或肌肉内有钙化点。
    5、组织活检:
    (1)脑组织活检:手术或CT立体定向取病灶脑组织进行活检,可发现囊虫。
    (2)皮下结节活检:检查结节是否为囊尾蚴结节。取结节进行压片,在显微镜下观察。
    6、脑电图:主要在额、中央、顶、颞区出现较多量的不规则混杂慢波,有癫痫发作者可描记出尖波、棘波、棘慢综合波等。
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