脑梗塞患者高热不退可能是以下两种情况：
第一、脑干梗塞合并中枢性的高热：这种高热是体温超过40℃且高热不退，患者伴有昏迷、呼吸不畅，治疗上没有特别好的药物，只能够进行冰袋物理降温，患者病情凶险，随时可能出现死亡等不良后果。
第二、脑梗塞治疗后卧床的患者高热：可能是合并了肺内感染、皮肤感染或者泌尿系的感染而出现高热，这样的体温在38-39℃之间，患者通过化验血常规或者做细菌培养，经过抗生素对症治疗完全可以康复。