小儿红斑狼疮的确诊依据，是根据患儿的症状、病史、查体以及辅助检查，综合诊断。首先患儿要有多个系统、器官受累，比如有皮疹、口腔溃疡，或者有关节炎，血液系统、肾脏损伤等。其次患儿要有特征性的自身抗体，比如抗双链DNA抗体阳性、抗sm抗体阳性、抗核抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性。最后是一些影像学检查，比如有心包积液等浆膜腔积液或者间质性肺炎改变。 只有综合很多证据，才能诊断小儿红斑狼疮。