早期肝硬化门脉高压治疗后可以降低吗
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早期肝硬化门脉高压治疗后可以降低吗

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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门静脉高压是肝硬化常见的临床表现。门静脉高压容易引起曲张静脉破裂出血,因此需要积极治疗。治疗门静脉高压,首先可以考虑口服降低门静脉压的药物,如普萘洛尔,卡维地洛,这两类药不仅有降低外周血管压力的作用,还能降低门静脉压。长期小剂量口服,可以使门静脉压力下降。同时建议口服抗纤维化药物,如安络化纤丸,憋甲软肝片等,通过改善肝纤维化程度,也可以降低门静脉压力,但是需要至少半年以上时间的治疗。如果门静脉压力明显升高,出现3度食道胃底静脉曲张或破裂出血,也可以考虑行脾切加门静脉断流术,对降低门脉压有较好的疗效。
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