慢性肾衰竭的治疗还是要坚持病因长期合理治疗，如控制高血压，24小时持续有效地控制高血压，对保护靶器官有重要作用，也是延缓肾衰竭进展的重要措施之一。
对于血肌酐在3mg以下的患者，还是首选血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，除具有降压作用以外，还有降低肾小球的高滤过和减轻蛋白尿的作用。
要严格控制好血糖，使糖尿病患者的糖化血红蛋白<7%，这样也可以延缓肾衰竭的进展。
还要控制蛋白尿，尽可能的将患者的蛋白尿控制在0.5g每天以下，可以改善患者的长期预后来延缓肾脏病的进展。
要注意饮食，要采用低蛋白、低磷饮食，可以加用必需氨基酸或者α-酮酸进行治疗，具有减轻肾小球硬化和间质纤维化的作用。
另外，还要积极处理各种并发症，如纠正贫血，应用他汀类药物降脂，还要戒烟，这些对肾功能都有一定保护作用。