子宫肌瘤大多数都没有明显的症状和前兆，仅仅是常规的体检的时候才会发现。如果出现了症状也和肌瘤的部位、大小和有无变性相关，而与肌瘤的数目关系并不是很大。常见的症状主要是经量的增多，以及经期的延长，大多数都是由于肌壁间的肌瘤以及黏膜下肌瘤，使宫腔的面积增大、子宫内膜的面积增加，并且还会影响子宫收缩，从而出现经量增多以及经期延长的症状。
对于较大的子宫肌瘤，有可能经过腹部就能够触摸到肌瘤。还有一些是出现了白带增多的症状，是由于肌壁间的肌瘤使宫腔的面积增大，内膜腺体分泌也会增多，因此就会出现白带的增多。子宫肌瘤如果偏向前方，可能会压迫膀胱，导致尿频，向侧方压迫输尿管有可能会导致排尿困难，尿潴留，向后压迫直肠，有可能就会导致便秘。除此以外，子宫肌瘤还有可能会出现下腹坠胀、腰酸背痛等不适。