患者每天晚上头晕，有可能是器质性疾病引起，也有可能是功能性因素造成，具体如下：
1、器质性疾病：如果每天晚上头晕时，合并视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等症状，需要到医院就医，做一系列检查，明确有无器质性疾病，如短暂性脑部缺血或者后循环血管供血不足，还有一部分患者是耳石症引起的良性位置性眩晕，对于此类患者，需根据病因进行治疗。
2、功能性因素：有一部分患者头晕，但是到医院做各项辅助设施检查都无明显异常，需考虑功能性因素存在，如焦虑状态、睡眠障碍等，这一类患者需要给予一定的抗焦虑治疗，可缓解症状。