耳朵下面长了一个硬包通常有几种情况：
第一、如果包块在耳朵的下方，考虑会不会是腮腺的肿瘤，因为腮腺的后端在耳朵的下方。这种瘤有的时候会是在耳朵这个地方，在摸这个肿瘤的时候不疼不痒，活动度也不是特别好，这时候要到医院就诊，通过B超、影像学检查能够完全确诊。
第二、淋巴结发炎，如果耳朵本身有炎症或者是没有炎症，这个地方也可以有淋巴结的发炎，表现为肿块、包块。这时候的病人可以有压痛，也可以没有压痛，也是需要到医院就诊，通过B超和影像学检查明确它跟腮腺的关系，所以耳朵下面长硬包块一定要到医院就诊，通过医生的检查明确诊断后再进行治疗。