首先梦遗和遗精不完全相同。有梦而遗的叫遗精，无梦而遗的叫滑精。梦遗应该是多指肾阴虚，因为肾属水，肾阴不足了以后，就不能上济于心，心属火。心和肾的关系是水火的关系，二者互相制约达到正常的平衡，如果是肾阴虚后肾水不足，就不能向上制约心火，引起心火独自的亢盛。而心又是一个藏神的地方，心火亢盛以后，心神就不能很好的固藏。所以就会出现多梦，肾阴不足的同时，加上心火的亢盛，就会出现了梦遗，就是梦中遗精。