乳头胀痛的原因众多，但常见的有以下几种：
第一种，乳房增生导致的乳头胀痛，医生触诊和乳房的彩超可以明确诊断。乳头往往没有红肿现象，也没有脱皮、结痂、出血的现象。
第二种，因为内衣穿得过紧压迫乳头导致的乳头胀痛，体检也就是医生的触诊和彩超检查可以排除，乳头一般也没有红肿，也没有肿块，也不会有脱皮的现象。
第三种，因为乳头局部有炎症发炎，一般能发现红肿、疼痛。
第四种，因为乳头里面长有导管内乳头状瘤合并有胀痛，用手轻轻触摸乳头会摸到有小结节。
第五种，哺乳期的乳头胀痛是因为发炎，这种比较容易鉴别，在哺乳期间因为乳头的胀痛，很容易自己都能发现出来。
第六种，乳腺癌引起的乳头胀痛，如果真的发展到这一步，也很容易发现。
其他的慢性乳腺炎症侵犯到乳头，医生触诊也容易发现。所以乳头胀痛还是要请专科医生进行触诊检查和彩超检查，必要的时候会增加核磁共振检查。但是最常见的仍然是以乳房增生和穿内衣不合适为主，往往是内衣过紧导致。