癫痫大发作仍以药物治疗为主，应达到3个目的，包括控制发作或最大限度地减少发作次数，长期治疗无明显不良反应，使患者保持或恢复其原有的生理、心理和社会功能状态。
一、病因治疗
有明确病因的，行病因治疗，如寄生虫感染者，则需用抗寄生虫的方法进行治疗。
二、药物治疗
1、丙戊酸钠：癫痫大发作首选药物，胃肠道吸收快，与其他抗癫痫药物有复杂的交互作用，半衰期短。
2、拉莫三嗪：作为附加或单治疗药物，胃肠道吸收完全，经肝脏代谢，与丙戊酸钠合用剂量减半或更低。
3、左乙拉西坦：作为附加或单治疗药物，口服迅速，耐受性好，无严重不良反应。
4、托吡酯：作为附加或单治疗药物，远期疗效好，无明显耐药性，大剂量也可用作单药治疗。
5、卡马西平、奥卡西平：用于部分性发作继发癫痫大发作的患者。
三、手术治疗
1、切除性手术：用于药物治疗无效或控制效果不佳，完整切除致痫灶以达到完全治愈的目的，为根治性手术，可根据结构标准和功能标准或两者兼顾，分为选择性病灶切除术、脑叶切除术和脑皮质切除术。
2、迷走神经刺激术(VNS)：主要用于儿童或成年人药物难治性癫痫患者，而又不适于切除手术者。