什么是肝硬化的自发性腹膜炎
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什么是肝硬化的自发性腹膜炎
毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗，对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解，对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富，对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化自发性腹膜炎是指腹腔内没有器官损伤和原发感染灶，腹水自发性感染而引起的腹膜炎和内毒素血症。其形成原因考虑是由于肝硬化患者机体免疫状态差，肠道内菌群失调，门静脉高压使肠道循环障碍，加之腹水长期存在，可使肠壁通透性增加，肠壁防御屏障减弱，肠道内细菌透过肠壁进入腹腔引起细菌感染。肠道内细菌还可通过肠道淋巴结进入血循环，引起菌血症。出现自发性腹膜炎时，患者可表现出发热，腹痛，腹水不减，迅速增加，严重的可引起感染性休克，血压下降而危及生命。
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