48岁女性在绝经前的症状，主要是包括以下的这几方面：
第一个，月经的变化。月经的改变是最早出现的临床变化，可以表现为月经周期缩短，经量减少，然后慢慢的绝经，也表现为月经周期不规则，经量或多或少有时甚至有大出血的情况，然后逐渐减少到停经。还有的女性，月经突然停止，这种情况比较少见。
第二个，血管的收缩症状。表现为潮热多汗，经常持续数秒或者数分钟不等，发作的频率每天数次或者数十次。
第三个，神经精神症状。女性在这段时间里面容易出现激动、发怒、焦虑、情绪低落、情绪失控，而且注意力不集中，睡眠也会出现障碍。
第四个，泌尿生殖道的症状。像出现阴道干燥、瘙痒干涩、性交疼痛、性欲低下，生殖器官脱垂、压力性的尿失禁。
第五个，代谢的异常。有些在这个阶段的女性可以出现血压升高、血压波动、心悸、心律不齐，有时会出现早搏，还有糖脂代谢的异常，心血管的疾病有可能会增加。
第六个，骨质疏松。这个阶段的女性容易出现骨质疏松，导致腰背酸痛、四肢疼痛、关节痛。由于骨质疏松有时一不小心就可能会出现骨折等一系列的症状。
48岁女人绝经前出现的症状有多方面的。每个人的表现是有一定的差异的。