肾小球滤过率20ml/min严重，因为肾小球滤过率20ml/min已达到慢性肾功不全衰竭期，血肌酐值在451-707μmol/L之间，血尿素氮大于20mmol/L，表现有中度贫血、全身水肿或不肿、24小时尿量增多或夜尿增多、低比重尿、尿渗透压下降、乏力、食欲差、体有氨味。
如果血压控制不良或感染，病情会很快进展为尿毒症期，表现有重度贫血、恶心、呕吐、不欲食、口中有氨味、皮肤有尿素霜，伴有瘙痒、不安腿等症，需要准备人工肾维持性替代治疗。