由于老年人全身各脏器功能衰退，形成代谢缓慢，即所谓气虚血瘀，即气无力推动血液运行，则血脉瘀阻。肾气虚而不能蒸腾水液，则老年人腿水肿。瘀血阻络，下肢脉络不通，如静脉曲张，下肢动静脉血栓会引起老年人腿水肿。
老年脑血管病变，如脑血栓、脑梗、脑出血等，会引起肢体神经组织病变，引发腿水肿。老年人甲状腺功能减退、肾功能减退，可出现腿水肿。老年人心脏衰竭，如右心衰竭、全心衰竭，可引起腿水肿。