42岁月经量少主要原因有雌激素分泌量减少、子宫内膜损伤性疾病、营养不良导致，雌激素是下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的最重要的性激素，主要促进子宫内膜的增长。如果雌激素量少或者体内雌激素水平低会导致子宫内膜增生和分泌障碍，引起月经量少。子宫内膜损伤性疾病包括反复流产、宫腔内手术、感染等等导致子宫内膜的功能层甚至基底层损伤，造成宫腔粘连引起隐性的闭经。重度的营养不良使体内合成分泌雌激素的水平降低，子宫内膜增长障碍出现月经量少。