2021-07-23 16:29
妊娠期急性脂肪肝的临床表现
妊娠期急性脂肪肝，是孕晚期出现以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、肝衰竭为主要特征的产科并发症，严重威胁孕妇和胎儿的生命健康，病死率高。本病起病急剧，多数孕妇早期仅有恶心、呕吐、上腹痛、烦渴、食欲不振等非特异性症状，随后逐渐出现重度黄疸，在1-2周内病情暴发性进展。患者因凝血功能障碍而出现皮肤瘀斑、消化道出血等症状，迅速发展为肝肾功能衰竭、肝性脑病，并造成孕妇昏迷、休克，引起胎儿早产、死胎等严重后果。
虽然，妊娠期急性脂肪肝造成母儿死亡率很高，但其发病率很低，绝大多数发生在孕晚期。本病的病因不清，第一胎为多胎妊娠，体重减轻，饮食缺乏蛋氨酸，孕期发生病毒感染或使用四环素等药物的孕妇，发病风险偏高。早期终止妊娠是本病治疗和改善预后的关键，无论胎儿是否发育成熟、是否存活，一旦确诊均应尽早终止妊娠，同时加强对症支持治疗，维持机体的内环境稳定。
