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    怎样分辨头癣与脂溢性皮炎

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    怎样分辨头癣与脂溢性皮炎

    汪晨
    汪晨主任医师中日友好医院

    擅长: 常见的皮肤病如湿疹、药疹、荨麻疹、银屑病、扁平苔癣等,色素性皮肤病如各种色素斑、痣、白癜风等,感染性皮肤病及性病,疑难性皮肤病如血管瘤、瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤、皮肤淋巴瘤、恶性黑素瘤、大疱性皮肤病、红斑狼疮、皮肌炎、硬皮、结节性红斑、脂膜炎,皮肤淀粉样变和遗传性皮肤病的治疗,还对如何保护皮肤具有深入地研究。

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    头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发感染,临床上分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。临床表现为鳞屑性的丘疹或斑片,伴有断发。脂溢性皮炎是由于皮脂溢出增加,导致头皮卵圆形糠秕孢子菌大量繁殖,而引起头皮弥漫性炎症,临床表现为头皮多屑和瘙痒。
    头癣中的白癣初期损害为头皮上的红色丘疹,后形成灰白色鳞屑斑,呈卫星状分布,最初出现的较大称母斑,其周围的卫星状较小的称为子斑。鳞屑剥脱后,基底潮红、糜烂,头发自头皮3-4毫米处折断,病发根部有白色菌鞘,病发易脱落,此病一般在青春期后可自愈。黑点癣初为散在鳞屑斑,以后渐扩大融合形成较大的灰白色鳞屑斑,毛发刚出头皮即折断,呈黑色小点,故称黑点癣。
    黄癣初起为黄红色斑点,渐发展成毛囊性脓疱,再扩大呈蝶形黄痂。脓癣初起为白癣、黑癣,也可直接为黄癣,发作时常为触及性毛囊性小脓疱,后红肿隆起,形成暗红色脓肿。其境界清楚、表面柔软、有波动感,有多个排脓口,可挤出脓液,附近淋巴结肿大。头皮脂溢性皮炎,表现为头皮屑增多、发痒,可见弥散性灰白色糠状鳞屑,基底稍发红,重者有毛囊性丘疹,扩大形成油腻性、鳞屑性斑,并有点状糜烂、结痂等损害。
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