筋膜间隔区综合征的治疗方法有哪些
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筋膜间隔区综合征的治疗方法有哪些

王珏主任医师郑州大学第一附属医院
擅长: 骨科疾病的微创治疗,精通脊柱(包括腰椎间盘突出症、复发性椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、胸椎管狭窄症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、感染、结核、脊柱畸形等)、髋膝关节置换术及骨科畸形(包括斜颈、马蹄足、神经麻痹后遗畸形等),首创腰椎内镜下Mis-mlif微创彻底神经减压术。
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筋膜间隔区综合征的患者需要根据病情严重程度选择治疗方式,轻症患者主要通过药物治疗,重症患者需要手术治疗。
一、一般治疗
测得筋膜间隔区压力未高于30mmHg者,可以非手术保守治疗,采用限制活动,抬高受伤肢体,严密观察,经7~10天,肿胀消退,症状消失,可完全治愈而不留任何后遗症。但测压操作受 扎针位置、不同肿胀区压力等影响,钚十分可靠。对症状严重,怀疑可能造成肌肉神经严重缺血的情况,仍需尽早手术。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:临床上主要有阿司匹林、吲哚美辛等,具有良好的抗炎、止疼作用。不良反应轻微,常见胃肠道症状、肝功能轻度损害、头痛等。
2、活血化瘀药:可以内服或外用,有良好的消肿功效。对于有消化性溃疡、血小板减少、肝功能差和女性月经期间应慎用。
三、手术治疗
切开减压法:疑有筋膜间隔区综合征的肢体,不可将其抬高。因为抬高患肢后将降低局部血压,可使症状加重,促使本征形成。确诊后,最有效的办法是立即切开深筋膜,解除间隔区内高压,阻断缺血-水肿恶性循环。疗效取决于切开的时间和范围,在时间上,越早越好;在范围上,须将全间隔区肌腹部筋膜充分切开。这样可使间隔区内组织压力下降,防止组织坏死,同时有利于静脉回流,促进动脉的血运,使小动脉开放,组织重新获得血流供应,从而消除缺血状态。
一、一般治疗
测得筋膜间隔区压力未高于30mmHg者,可以非手术保守治疗,采用限制活动,抬高受伤肢体,严密观察,经7~10天,肿胀消退,症状消失,可完全治愈而不留任何后遗症。但测压操作受 扎针位置、不同肿胀区压力等影响,钚十分可靠。对症状严重,怀疑可能造成肌肉神经严重缺血的情况,仍需尽早手术。
二、药物治疗
1、非甾体类抗炎药:临床上主要有阿司匹林、吲哚美辛等,具有良好的抗炎、止疼作用。不良反应轻微,常见胃肠道症状、肝功能轻度损害、头痛等。
2、活血化瘀药:可以内服或外用,有良好的消肿功效。对于有消化性溃疡、血小板减少、肝功能差和女性月经期间应慎用。
三、手术治疗
切开减压法:疑有筋膜间隔区综合征的肢体,不可将其抬高。因为抬高患肢后将降低局部血压,可使症状加重,促使本征形成。确诊后,最有效的办法是立即切开深筋膜,解除间隔区内高压,阻断缺血-水肿恶性循环。疗效取决于切开的时间和范围,在时间上,越早越好;在范围上,须将全间隔区肌腹部筋膜充分切开。这样可使间隔区内组织压力下降,防止组织坏死,同时有利于静脉回流,促进动脉的血运,使小动脉开放,组织重新获得血流供应,从而消除缺血状态。
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