麻醉后摆体位，依照病变部位选择开路位置画切口线，消毒铺巾，依次切开头皮、皮下、帽状腱膜或肌肉、骨膜，翻开皮肌瓣并固定，颅骨钻孔，用铣刀或线锯沿切口边缘锯开颅骨，取下骨瓣，骨瓣边缘有出血的地方涂抹骨蜡止血，硬膜表面用双极电凝低功率下止血，硬脑膜边缘用丝线悬吊于骨缘或骨膜，“十”字型或弧形剪开硬脑膜，硬脑膜固定于皮瓣。开路完成。