医生登录
    极速咨询

    风湿性多肌痛的治疗方法有哪些

    浏览 -
    病情描述:

    风湿性多肌痛的治疗方法有哪些

    李懿莎
    李懿莎主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 系统性红斑狼疮、免疫相关不良妊娠、特发性炎性肌病、系统性硬化症、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等的诊治。

    已帮助198533

    向TA提问
    非甾体类抗炎药可缓解部分风湿性多肌痛症状,小剂量糖皮质激素可收到良好疗效,能使骨骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速和显着地改善,红细胞沉降率和C反应蛋白可恢复正常。
    一、药物治疗
    临床上缓解风湿性多肌痛,以糖皮质激素为首选用药。
    1、泼尼松:原发风湿性多肌痛可使用泼尼松,一般次日或数日内症状明显减轻,2~4周后逐步减少剂量,4~8周内减至口服泼尼松或等效剂量的其他激素,每月递减,维持剂量,维持1~2年。
    2、肌注甲泼尼龙治疗:治疗效果不佳者,可联合免疫抑制剂,如甲氨蝶呤肌注或口服,或环磷酰胺口服。
    患者症状较轻,可用非甾体类抗炎药治疗,若效果不佳,则应使用激素。非甾体类抗炎药有较大胃肠道刺激反应,对年龄较大或者有胃、十二指肠溃疡者应警惕消化道穿孔、出血等不良反应,故不作为常规使用,更不能像激素那样长期使用。如果风湿性多肌痛患者并发有骨关节炎样疼痛,可短期给予非甾体类消炎药和镇痛药。
    3、非甾类抗感染药:对初发或较轻病例可试用非甾类抗感染药,如双氯芬酸等,10%~20%风湿性多肌痛患者单用非甾类抗感染药可以控制症状,但难以防止并发症发生。
    4、免疫抑制药:对使用糖皮质激素有禁忌证或效果不佳或减量困难或不良反应严重者,可联合使用免疫抑制药甲氨蝶呤或其他免疫抑制药,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。
    二、手术治疗
    本病无手术治疗。
    风湿免疫科医生推荐