结核性的胸腔积液和癌性的胸腔积液怎么鉴别

2021-05-24 15:11

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鉴别结核性的胸腔积液和肿瘤引起的癌性胸腔积液,最重要的手段为胸穿,然后取出相应胸水进行病理学的检查,通过病理学发现细胞的特点,来鉴别到底是癌性胸水,还是结核性胸水。从肉眼观察癌性胸水,因为是肿瘤的细胞侵犯了胸膜,导致胸膜增生出很多血管,肿瘤生长过快坏死时,胸膜上这些血管,会破裂生成大量的血性胸水,所以癌性胸水抽出来的时候,主要为红色或者洗肉水样,很多时候都浑浊,甚至有些絮状物。
在胸水涂片或者细胞的离心蜡块中,可以明确的发现各种肿瘤细胞,其中以腺癌最为常见。结核性胸水主要的由于结核性胸膜炎所引起,是感染性胸水,这种胸水都清亮,同时如果在胸水中发现抗酸杆菌,就可以鉴定是结核性的胸腔积液。另外,临床上还会再做结核相关的检查,包括PPD试验,还有结核斑点试验等,来综合来判断到底是不是结核。

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