眼球震颤的原因很复杂。有生理性的，也有是病理性，目前发病的机制还不是完全清楚，普遍认为是与注视和定向功能的障碍有关系。眼科疾病导致的叫眼源性的震颤，例如，因双眼没有视力或者是低视力造成眼睛固视功能障碍而发生的眼球震颤，这种情况多见于婴幼儿时期视力丧失的患者。或者长期处于暗环境，感光的视锥细胞处于抑制状态，眼睛也会失去固视能力而震颤。其他由于眼肌瘫痪，或者是前庭系统功能障碍也能导致眼球震颤。