心脏支架必须吃哪几种药

2021-07-04 22:45

病情描述:

心脏支架必须吃哪几种药

李菁
李菁主任医师中日友好医院

擅长: 对冠心病和高血压的临床诊断及治疗、心肌病、高脂血症、...

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患者有心脏支架,必须要服用的是抗血小板类药、他汀类药物。因为心脏支架是一个合金的东西,放到血管里面去支撑血管,金属的东西要直接和血管里面的血液相接触,必须服用抗血小板的药物来预防血栓的形成,主要分析如下:
1、抗血小板药:一般刚放完支架的一年之内,要吃两种抗血小板的药,就是阿司匹林加氯吡格雷,或者是阿司匹林加替格瑞洛,两种药一起预防支架内的血栓形成。如果不吃或者少吃其中的一种,有可能支架里面的金属异物会和血液里面的成分,比如红细胞、血小板产生作用,就好像是排异反应一样,在血管里面形成血栓,血栓就会瞬间把血管堵死造成血管的突然闭塞,叫支架内血栓形成造成突然心梗,也就是说当放完支架突然发生心梗,损失就非常大了。刚放支架的一个月之内,尤其应该注意不要随便停抗血小板的药,就是阿司匹林和氯吡格雷、替格瑞洛,否则非常容易长血栓,一般六个月之内双抗治疗非常重要;
2、他汀类药物:如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,因为放支架以后血管也有可能长斑块,斑块形成主要是脂质沉积在血管内皮下,内皮覆盖在支架表面后,也有可能会在形成斑块,所以服用他汀类药物把血脂控制在比较低的水平也非常重要。
总之,放完支架之后一年之内,要吃阿司匹林加上氯吡格雷,或者是阿司匹林加替格瑞洛两种抗血小板药。一年之后可以换成阿司匹林或者氯吡格雷的单抗,就是单联的抗血小板治疗。如果停药会造成支架内的血栓形成,非常危险,并建议长期服用他汀类药物来减少支架内斑块重新形成的风险。

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