反胃需要与胃肠道功能紊、胃黏膜损伤、胃痉挛、胃气虚等进行鉴别诊断。
1、胃肠道功能紊乱：主要因情绪低落、焦虑所导致，也可有反胃症状的发生，但无解剖上的功能紊乱。
2、胃黏膜损伤：主要因各种原因造成的胃粘膜的破坏，如胃炎、胃溃疡等疾病。在胃镜检查下可见胃粘膜的破坏。
3、胃痉挛：多因胃部肌肉抽搐所导致，多见于受凉或使用过过凉食物所造成，可在解痉治疗下有所缓解。
4、胃气虚：多因胃部消化功能不良所致，多伴有大便偏稀、可伴有食物等症状。