脑梗塞的患者吃什么药

2018-06-03 20:26

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得了脑血管病,首先分清这个脑血管病的病因是一个心源性的,还是一个非心源性的脑梗死。如果是一个非心源性的脑梗死,那治疗,第一个首先是抗血小板治疗。抗血小板治疗最常用的药物就是阿司匹林,有的患者就关注说阿司匹林吃完可以脑出血,可以鼻出血,可以损害胃。阿司匹林这个药物,因为它进入胃内以后,它直接对胃黏膜是一个直接的损伤的和刺激的作用,所以说它可以导致胃的糜烂,可以出现胃溃疡,有的严重的出现上消化道的出血。可以让他口服一点保护黏膜的制剂,质子泵抑制剂。比如常规奥美拉唑、埃斯梅拉唑、泮托拉唑,或者选这个雷贝拉挫,那么都可以的。再一个这个抗血小板药物,就是选最常见的波立维药物,波立维药物跟阿司匹林的一个不同点,波立维这个药物,如果有的病人他对阿司匹林过敏,比如他一个支气管的哮喘,阿司匹林哮喘,这时候是禁用的,所以绝对不能使用阿司匹林,这个时候就要去换用波立维、氯吡格雷来替代它。波立维抗血小板作用比阿司匹林要强的多,而且波立维药物,它对血小板是顽固性的,但是波立维药物的副作用主要是对胃的刺激,引起胃内的出血,或者胃溃疡的病史。第二类是他汀,就是稳定斑块,主要选用阿托伐他汀、普伐他汀,或者选匹伐他汀这些药物,辛伐他汀,辛伐他汀是一个最老的药,在大量的临床研究和分析样本发现,最有效的他汀就两个,一个是瑞舒伐他汀,一个是阿托伐他汀。所以对于脑血管病临床上常用的是阿司匹林,就是抗血小板和他汀药物,其他的就是高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症,那么这些都是对症的治疗就可以。

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