如果患者首次发现空腹血糖12mmol/L，应该检测餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、尿糖，如果当地医院有条件应该查葡萄糖耐量试验，它可以明确诊断糖尿病，还可以看胰岛功能的实际状态。如果空腹血糖是12mmol/L，餐后血糖也随之增高，比如大于11mmol/L，就可以明确诊断糖尿病。明确诊断糖尿病之后，要根据患者的肝肾功能和胰岛功能，选择合适的降糖药。如果是肝肾功能正常的Ⅱ型糖尿病患者，以空腹血糖高为主，首选二甲双胍降糖。如果空腹血糖在13mmol/L以上，要用基础胰岛素降糖治疗，口服药以二甲双胍为主，同时根据餐后血糖加降餐后血糖的药物，根据空腹和餐后血糖及患者的肝肾功能，还有心脏本身的情况调整降糖药物。